Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF) με Μικρογονιμοποίηση ICSI

Για περίπου το 50% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν προβλήματα σύλληψης, η αιτία της υπογονιμότητας σχετίζεται με το σπέρμα. Η μικρογονιμοποίση (ICSI), γνωστή και ως  ενδοκυτταροπλασματική σπερματέγχυση, είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την άμεση εισαγωγή ενός μόνο σπέρματος στο ωάριο και θεωρείται η πιο συνηθισμένη και επιτυχημένη θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα.

Η γονιμοποίηση του ωαρίου μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση

Κατά τη διάρκεια της κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης, το υγιές σπέρμα και τα ωάρια αναμειγνύονται χωρίς περαιτέρω παρέμβαση.

• Εξωσωματική ICSI

Κατά την εξωσωματική ICSI, ένα μόνο υγιές σπέρμα εγχέεται απευθείας σε ένα ώριμο ωάριο. Είναι μια διαδικασία που ακολουθείται όταν η ποιότητα ή ο αριθμός του σπέρματος είναι χαμηλά.

Η ενδοκυτταροπλασματική σπερματέγχυση (ICSI), δηλαδή η μικρογονιμοποίση όπως συχνά λέγεται στην Ελλάδα, είναι μια μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις αδύναμου σπέρματος ή σε άλλες περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας.

Είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την άμεση έγχυση ενός μόνο σπερματοζωαρίου στο ωάριο με τη χρήση ειδικής βελόνας. Επίσης, ενδείκνυται σε περιπτώσεις αποτυχημένων προσπαθειών γονιμοποίησης μέσω της κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης στο παρελθόν.

Το χρονοδιάγραμμα της εξωσωματικής που ακολουθείται κατά τη διάρκεια της ICSI δεν διαφέρει σημαντικά από αυτό που ακολουθείται κατά την κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση.

Κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, όταν οι παράμετροι του σπέρματος (συγκέντρωση, κινητικότητα, μορφολογία) βρίσκονται σε φυσιολογικά επίπεδα, ο εμβρυολόγος αναμιγνύει ωάριο και σπέρμα, χωρίς καμία περαιτέρω παρέμβαση.

Ωστόσο, εάν το δείγμα σπέρματος που συλλέχθηκε είναι χαμηλής ποιότητας ή εάν υπάρχει ιστορικό αποτυχημένων προσπαθειών γονιμοποίησης μέσω απλής εξωσωματικής, προτείνεται θεραπεία ICSI.

H εξωσωματική ICSI ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου:

• Οι άντρες έχουν σοβαρό πρόβλημα με τον αριθμό ή την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων, ή ακόμα και παντελή έλλειψη σπέρματος (αζωοσπερμία).
• Υπάρχει ένα ανεξήγητα χαμηλό ποσοστό γονιμοποίησης κατά τις προηγούμενες προσπάθειες με χρήση της κλασικής εξωσωματικής.
• Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας εμφανίζουν μικρό αριθμό ωαρίων, συχνά με σκληρό κέλυφος.

Όταν δεν υπάρχουν ενδείξεις ανδρικής υπογονιμότητας, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι οι ίδιες είτε υποβληθείτε σε ICSI είτε σε IVF.

Η ICSI είναι μία εξαιρετικά επιτυχημένη μέθοδος στο να βοηθά το σπέρμα και το ωάριο να γονιμοποιηθούν.

Ωστόσο, λάβετε υπόψη σας ότι εξακολουθούν να υπάρχουν άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας της γυναίκας και του εάν η ίδια αντιμετωπίζει δυσκολίες γονιμότητας.

Τα ποσοστά επιτυχίας για την ICSI τείνουν να είναι παρόμοια με αυτά της εξωσωματικής, επομένως οι κλινικές εξωσωματικής που θα επιλέξετε μπορεί να παίξουν καθοριστικό ρόλο.